Feltétlenül ellenőrizni kell a diabetes mellitus gyanús tüneteit, ha rövid időn belül észrevehető változások következtek be a húgyúti rendszer működésében. Az első jel lehet poliuria – fokozott vizelési inger, állandó szomjúságérzettel. A cukorbetegség kialakulásának főbb, vizsgálatok és orvosi vizsgálat nélkül is észrevehető jelei közé tartozik még a tartós szájszárazság érzése, az ok nélküli éhségérzet, az aktivitás, a látás csökkenése, az alvásminőség romlása.
A szervezet első jelzései azt jelzik, hogy az endokrin rendszerben súlyos meghibásodás lépett fel – ha a felsorolt jelek közül akár 1-2 jelet is észlel, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni a kivizsgálás érdekében. Ez segít kizárni vagy azonnal megerősíteni a cukorbetegség jelenlétét. A cukorbetegség teljes gyógyulása lehetetlen, amíg ilyen kezelési módszerek nem léteznek, de a betegség korrekciójának módszerei segítenek elkerülni a szövődmények kialakulását és biztosítják az életminőséget.
Miért alakul ki cukorbetegség?
A betegség az inzulin hiánya miatt alakul ki: a hasnyálmirigy által termelt hormon. Az inzulin elengedhetetlen résztvevője a glükóz feldolgozásának, egy egyszerű cukorvegyületnek, amely táplálékkal kerül a szervezetbe. A glükóz, mint a leggyakoribb energiaforrás, kulcsfontosságú funkciókat tölt be az anyagcsere biztosításában szinte minden szövetben. Az inzulin mindenekelőtt a szénhidrátok anyagcseréjét szabályozza: rendkívül fontos anyagok a szervezet számára, amelyeket átvitt értelemben „tűzifának” neveznek, hogy fenntartsák a szervezet összes sejtjének életképességét. Az inzulin emellett javítja a zsírok és fehérjék szintézisét, és megakadályozza a felesleges zsírok és szénhidrátok (glikogén) képződését.
A diabetes mellitus előfordulása a hasnyálmirigy működési zavara, az inzulintermelés megzavarása, amely számos pusztító egészségügyi következménnyel jár. A diabetes mellitushoz más természetű tényezők vezetnek: betegségek, közvetett okok.
Függetlenül attól, hogy mi váltja ki a betegség kialakulását, az inzulintermelés zavarának első jelei mindig a túlzott, gyakori vizelésben nyilvánulnak meg. A poliuria, mint a cukorbetegség bizonyítéka, a vér magas glükóz (cukor) koncentrációja miatt következik be: ha egészséges állapotban feldolgozódik és megfelelő sorrendben ürül ki, akkor inzulinhiány esetén a felesleg felhalmozódik.
A glükóz magas ozmotikus tulajdonságokkal rendelkező anyag: vonzza a vizet. Egy gramm glükóz körülbelül 30 ml-t képes eltávolítani. vizelet. Minél magasabb a cukor koncentrációja a vérben, annál több glükózfelesleg jut a vesetubulusokon keresztül a húgyutakba, ahol egészséges állapotban teljesen fel kell szívódnia. Ezért a megnövekedett, akár napi 3-4 literes diurézis a kezdődő cukorbetegség egyik tünete.
Cukorbetegség esetén típusától és formájától függetlenül szinte minden anyagcsere-folyamat megváltozik: a szénhidrátok, fehérjék és zsírok feldolgozása, emészthetősége, a glükózvegyületek és ásványi anyagok cseréje, szabályozása csökken, a víz-só egyensúly megbomlik. A diagnózis felállításához vérmintákat és glükózszintet monitoroznak.
A cukorbetegség tünetei
Hiperglikémia – a vércukorszint emelkedése a cukorbetegség kialakulásának fő jele; pont akkor, amikor ez a tünet jelentkezik, javasolt orvosi intézményhez fordulni fizikális vizsgálat és vizsgálatok kijelölése céljából. A hiperglikémia okozta gyakori vizelés mellett a diabetes mellitus tünetei, a betegség fejlettségi fokától függően, egyéb betegségek és funkcionális rendellenességek is előfordulnak:
- Fokozott izzadás
- Csökkent látásélesség
- Súlyos fáradtság
- Gyakori zsibbadás a végtagokban
- Izomgyengeség
- Viszkető bőr
- Bármilyen seb lassú gyógyulása
- A testsúly hirtelen változásai
A cukorbetegség típusai
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása a diabetes mellitus öt fő típusát írja le; Figyelembe veszik a betegség cukorbetegséggel összefüggő formáit is: metabolikus szindróma, szteroid eredetű patológia, gyermekkori és újszülöttkori megnyilvánulások, pankreatogén típus, prediabetes stb. Mindezek a formák azonban egyesítik a cukorbetegség fő típusait:
- Inzulinfüggő – szintén fiatalkori, 1. típusú, endokrin rendszer autoimmun betegsége (E-10 kód);
- Inzulin független – 2-es típusú cukorbetegségre utal, anyagcsere eredetű (E-11 kód);
- Táplálkozási - elégtelenséggel, helytelen táplálkozással társul, gyakrabban 2-es típusú cukorbetegségben nyilvánul meg (E-12 kód)
- Bármilyen komplikációval járó forma – beleértve a neurológiai, fekélyeket, kómát, szervkárosodást (E-13 és E-14 kódok).
Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy a cukorbetegség jeleit terhesség is kísérheti, és a betegség ezen formáját terhességi kategóriába sorolják. A cukorbetegség tünetei erősen mérgező anyagok, erős gyógyszerek bevitele, kémiai vegyületekkel való mérgezés miatt jelentkezhetnek - ezek a formák másodlagosnak minősülnek.
A diabetes mellitus formájától függetlenül a fő kezelés három fő tevékenységből áll: a cukorszint csökkentésére irányuló terápia, az étrendi terv komoly korrekciója, a betegek megtanítása az életmód alapelveire vércukorszint monitorozással (glükométer). Az 1-es típusú diabetes mellitusban, egy inzulinfüggő formában, a hipoglikémiás terápia helyettesítő terápia formájában történik, különböző hatású inzulin folyamatos bevitelével: közép- vagy hosszú távú, valamint ultrarövid, étkezés előtt. A cukorbetegséggel összefüggő betegségek kezelését szükség esetén a terápiás előírásoknak megfelelően kiegészítik.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy a diabétesz kezdeti jelei nem mindig igazolódnak a diagnózis után; jelenlétük más betegségekre is utalhat. Ez komoly ok arra, hogy figyelmen kívül hagyjuk azt a vágyat, hogy önállóan megbirkózzon a jelenlegi állapottal - az öngyógyítás hibás lehet, és az időveszteség bármilyen típusú cukorbetegségben a jólét romlásához vezethet.
I-es típusú diabetes mellitus
Az inzulinfüggő forma diagnózisa, amikor a magas glükózszint krónikus, a szervezet atipikus reakciója - a cukorbetegség autoimmun állapotot kap. Ebben a formában a szervezet indokolatlanul elpusztítja saját hasonló vagy nem ellenséges egészséges sejtjeit. Normális esetben az immunrendszernek meg kell küzdenie a vírusokkal, baktériumokkal és más kórokozókkal, amelyek veszélyt jelentenek az egészségre. Az autoimmun betegségek, köztük az I-es típusú cukorbetegség esetén elsősorban a hasnyálmirigy sejtjei pusztulnak el.
A naponta bevitt táplálékot glükózzá dolgozzák fel, amely bekerül a véráramba, és inzulin részvételét igényli - nem a hasnyálmirigy termeli, vagy autoimmun reakció következtében hiányzik. Inzulin nélkül a glükóz folyamatosan felhalmozódik a vérben, ami koncentrációjának növekedéséhez és ennek következtében I-es típusú cukorbetegséghez vezet.
Az autoimmun okok mellett az inzulinfüggő diabetes mellitus megnyilvánulását egy örökletes tényező is kiválthatja. A genetikai hajlam nem garancia arra, hogy a betegség szükségszerűen megnyilvánul, hanem fenyegetésként, egészségügyi kockázatként hat. Ha van örökletes tényező, feltétlenül figyelemmel kell kísérni az étkezési szokásokat, az étrendet, a napi rutint és az idegrendszer állapotát - kerülni kell a stresszt és a rossz szokásokat.
A genetikai hajlamú 1-es típusú cukorbetegség kialakulásához külső tényezők is hozzájárulnak. Ilyen helyzetben az autoimmun reakciók kiváltó szerepét töltik be. Ilyen külső hatások lehetnek fertőzések - vírusok, de nem fertőző okok is hatással lehetnek: csecsemőkori mesterséges táplálás, táplálkozási zavarok, mérgező anyagokkal való mérgezés, sugárzás, pszichoszociális zavarok (súlyos stressz).
A betegség az egyéni immunitási paraméterektől függően egy látens, tünetmentes szakasz után jelentkezik - időtartama hónapoktól sok évig terjed. A hasnyálmirigy-sejtek fokozatos pusztulásának látens folyamata szinte mindig teljes inzulinhiányhoz vezet. Ez élethosszig tartó inzulin injekciókat igényel.
Az 1-es típusú cukorbetegség jellegzetes tünetei közé tartozik a fejlődés gyorsasága, különösen a fertőzésekből való felépülés után:
- Szomjúság (polydipsia) – a folyadékszükséglet eléri az 5 litert naponta, és éjszaka és kora reggel még hangsúlyosabb;
- Cukorbetegség (polyuria) – különösen éjszaka;
- Fokozott étvágy (polyphagia) – nyilvánvaló okok nélkül: életmódbeli változások vagy fokozott fizikai aktivitás.
Az ilyen tünetek fizikális vizsgálata glucosuriát (cukor a vizeletben) mutat, és a hiperglikémia (magas vércukorszint) vezet ehhez a kóros állapothoz. Az 1-es típusú diabetes mellitus súlyos formáiban a vizelet kifejezett acetonszaga jelenik meg, a tesztek megnövekedett sűrűséget mutatnak. Ezenkívül aceton ízt vagy gyakori édes ízt érezhet a szájában.
Az 1-es típusú cukorbetegség legvalószínűbb szövődményei – ketoacidózis, vesekárosodás, neurológiai megnyilvánulások, perifériás keringési zavarok, többféle kóros folyamat.
II típusú diabetes mellitus
Ha az 1-es típusú cukorbetegséget autoimmun reakciók okozzák, amelyeket nem lehet előre jelezni vagy befolyásolni, akkor a 2-es típusú betegség a beteg saját cselekedeteinek következménye. A második típus metabolikus jellegű, az anyagcserével kapcsolatos rendellenességek. Az anyagcsere-kudarcok, így vagy úgy, öt fő okot okoznak:
- Elhízás – a felesleges zsírszövet megzavarja a sejtek azon képességét, hogy kölcsönhatásba lépjenek az inzulinnal;
- Mozgáshiány - fizikai inaktivitás (a sejtek alacsony glükózfogyasztása a vérben való felhalmozódásához vezet);
- Az étrend és az étkezési szokások zavarai (gyakori túlevés, sok magas cukortartalmú élelmiszer, túl sok kalória, amely nem felel meg a mobilitásnak);
- Az endokrin rendszer betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-elváltozások, agyalapi mirigy-elégtelenség, pajzsmirigy diszfunkció, mellékvese);
- A fertőző betegségek gyakran vírusosak: herpesz, az influenza súlyos formái, hepatitis.
A 2-es típusú cukorbetegséget lassú fejlődés és enyhe tünetek jellemzik, számuk és kapcsolatuk azonban fizikális vizsgálat szükségességét jelezheti. A minden típusú cukorbetegségre jellemző poliuria az első jel. A szomjúság, a szájszárazság, a megnövekedett vizeletürítés gyakorisága és mennyisége leggyakrabban a látens cukorbetegség jeleinek jelenlétét igazolja.
További megnyilvánulások:
- Gyermekkori bevizelés (ritka);
- Gyakori vagy állandó fáradtság, gyengeség, álmosság, letargia;
- A bőr minőségének romlása (a magas vércukorszint miatt) - elvékonyodás, viszketés, bőrpír, kezdetben a hónaljban és az ágyékban, fokozatosan átterjed a könyökre és a hasra;
- A húgyúti elváltozások - candidiasis lányoknál és nőknél, fertőzések férfiaknál;
- Fokozott vérnyomás;
- A végtagok csökkent érzékenysége - zsibbadás, bizsergés, gyakori hidegérzet a kezekben és a lábakban;
- Szédülés, fejfájás;
- Étkezés után hányinger, hányás.
A felsorolt egyensúlyhiányok mindegyike külön-külön nem állhat összefüggésben a cukorbetegséggel, de ha a felsorolt patológiák közül akár három is észlelhető, vagy nagyobb számú egészségügyi rendellenesség kombinációja, mindenképpen érdemes kivizsgálást végezni.
A kockázati zóna a 40 év felettiek, túlsúlyosak, extrém hosszan tartó stressz után is. Az 1-es típusú cukorbetegséghez hasonlóan inzulin szedése nem szükséges a betegség metabolikus formája miatt; a második típus kezelése elsősorban az étrendi terv korrekciója. Sokkal ritkábban lehet szükség hipoglikémiás gyógyszerekre: a cukorszintet csökkentő gyógyszerekre. Az inzulin injekciók 2-es típusú cukorbetegség esetén rendkívül ritkák, de bizonyos körülmények között ilyen igény is felmerülhet.
A 2-es típusú diabetes mellitus legvalószínűbb szövődményei – alkoholmentes zsírmáj elváltozások, magas halálozási kockázattal járó kómák három formában (tejsav, hipo- és hiperglikémiás), ízületi károsodás, csökkent mobilitás, neuropátia (perifériás idegek károsodása), encephalopathia, mentális szféra egyensúlyhiánya (neurózis, depresszió stb.).
Terhességi cukorbetegség
Formálisan a terhes nő testében fellépő ilyen egyensúlyhiány nem nevezhető teljes mértékben cukorbetegségnek, mivel ez a jelenség gyakran átmeneti, és a szülés vagy egy bizonyos szoptatási időszak után elmúlik. A diabetes mellitusnak nincsenek ilyen tulajdonságai, mivel a patológiát nem gyógyítják, hanem csak korrigálják. A gyermekvállalás ideje alatt azonban a várandós anya teste bizonyos mennyiségű valódi cukorbetegség tünetet mutathat:
- Emelkedett vércukorszint - 5,5 mmol/l felett;
- poliuria - mint a betegség minden más formája;
- ellenőrizhetetlen étvágy;
- A látás romlása - az úgynevezett „köd” a szemekben.
A klinikai gyakorlatban a terhességi cukorbetegség ritkán fordul elő; A terhesség alatti cukorszint ugrása a szervezet egyéb átmeneti jellemzőivel magyarázható. Aggodalomra tehát nincs ok idő előtt: ha cukorbetegségre utaló jeleket észlel, erről értesítenie kell a terhességet ellenőrző orvost, és el kell végeznie a diagnózis megerősítéséhez vagy kizárásához szükséges vizsgálatokat. A terhesség alatti ilyen megnyilvánulások fennállása esetén különösen fontos ellenőrizni a gyanút azoknak, akik túlsúlyosak, elhízottak, vírusos betegségben szenvedtek vagy öröklődnek.
Mivel ez a fajta betegség ritkán fordul elő és átmeneti jellegű, a terhességi diabetes mellitusnak nem ugyanazok a súlyos szövődményei vannak, mint az 1-es és 2-es típusnál. Érdemes azonban odafigyelni a tünetkontrollra, és szánni időt a szülés utáni fizikális vizsgálatra, hogy kizárjuk a 2-es típusú cukorbetegséggel azonos kórkép kialakulását.
Diabetes mellitus kezelésére szolgáló gyógyszerek
A cukorbetegek által használt összes gyógyszer három csoportra osztható:
- A cukorszint korrekciójának eszközei - hipoglikémiás szerek;
- Inzulin – saját hormon hiányának injekciós pótlása;
- Tüneti gyógyszerek – a diabetes mellitushoz leggyakrabban társuló betegségek tüneteinek szabályozására és kezelésére. Vérnyomáscsökkentők, vízhajtók, szemészeti szerek, általános tonikok, regenerálók és reparánsok, anyagcsere-javítók stb.
Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség kezelési rendje gyökeresen eltérő lesz; az inzulinfüggő forma rendkívül részletes inzulinlistát és adagolást, valamint a különböző gyógyszercsoportok kompatibilitását igényli. Semmilyen körülmények között ne kövesse a szakszerűtlen ajánlásokat. A betegség második típusának terápiája, amely nem igényli az inzulin adagolását, gyakran a megfelelő táplálkozáson és tüneti gyógyszerek szedésében áll, beleértve a vitaminokat, a lipidanyagcserét korrigáló gyógyszereket és az elhízás elleni küzdelmet. Az étrend elkészítését és számos gyógyszer felírásának szükségességét azonban csak a kezelőorvos értékeli, utólagos korrekcióval, ha a vizsgálati eredmények megváltoznak. Az öngyógyítás nem megengedett.