A betegség jellemzőitől függően az orvosok a cukorbetegség különböző típusait különböztetik meg. Mindegyiket a vércukorszint növekedése kíséri, de etiológiájában és fejlődési mechanizmusában különböznek. A patológia helyes és minőségi kezelésének megközelítése ettől függ.
1-es típusú cukorbetegség
Korábban az orvosok a cukorbetegség standard típusait azonosították - első és második. Ma már ismert, hogy a betegségnek vannak más formái is, amelyek előrehaladhatnak a kevésbé veszélyes betegségek hátterében. A patológia tanulmányozása azonban hagyományosan a betegség inzulinfüggő formájával kezdődik.
Az 1-es típusú diabetes mellitus egy endokrin betegség, amely fiataloknál (30 éves korig) progrediál. Időnként nagyon nehéz meghatározni az előfordulásának pontos okát. Úgy gondolják, hogy a fő provokáló tényezők a következők:
- Örökletes hajlam. Klinikailag bizonyított, hogy a cukorbeteg szülők gyermekeinél jelentősen megnő a betegség kialakulásának esélye;
- Autoimmun betegségek. Klinikai vizsgálatokkal sikerült megállapítani, hogy a hasnyálmirigy működési zavarának kialakulásában nagyon gyakran kulcsszerepet játszik a szervezet saját immunsejtek általi károsodása;
- Vírus invázió. Az 1-es típusú cukorbetegséget okozó pontos kórokozót nem azonosították. Azonban úgy gondolják, hogy egy idegen szervezet behatolása a sejtszerkezet megváltozásához vezet, majd autoimmun reakciók sorozatát idézi elő.
A különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok is provokáló tényezőkké válhatnak a betegség kialakulásában. Az ok a szervezet immunrendszerének ugyanazon meghibásodásában rejlik.
„idegen” lesz számukra. A szerv működésének további megzavarásával önpusztító mechanizmus indul el. Az eredmény a hasnyálmirigy B-sejtek majdnem teljes elhalása.
Abszolút vagy részleges inzulinhiány lép fel. A glükóz nem szívódik fel, és szabadon kering az érrendszerben, megzavarva az emberi test összes szervének és rendszerének működését.
Az 1-es típusú cukorbetegség jellemző tünetei:
- polidipsia - állandó szomjúság;
- polifágia – éhség, gyakori evési vágy;
- Polyuria - nagy mennyiségű vizelet képződése, a WC-be való utazások számának növekedése;
- Általános gyengeség;
- A testtömeg csökkentése;
- Szövődményekhez kapcsolódó másodlagos tünetek.
Továbbra is érdekes, hogy a betegség hagyományos jelei csak akkor haladnak előre, ha a hasnyálmirigy összes rendelkezésre álló B-sejtjének körülbelül 80%-a teljesen elpusztul. A fennmaradó 20% kompenzálhatja a hormon hiányát egy bizonyos ideig, fokozva annak munkáját.
2-es típusú cukorbetegség
A 2-es típusú diabetes mellitus egy nem inzulinfüggő betegség. Hagyományosan középkorúak és idősek körében fordul elő. Ez a patológia leggyakoribb formája.
A statisztikák szerint a diabétesz mellitusz diagnosztizálásának körülbelül 90%-a kifejezetten a második formájára esik. A betegek számára kedvezőbbnek tartják, és viszonylag könnyen korrigálható.
A cukorbetegségből lehetetlen teljesen felépülni, de az életminőség javítása és a szénhidrát-anyagcsere stabilizálása lehetséges.
A második típusú „édes” betegség fő patogenetikai jellemzője továbbra is a hiperglikémia, valamint a hiperinzulinémia egyidejű kialakulása. A hasnyálmirigy normális vagy megnövekedett mennyiségű hormont termel, de ennek nincs hatása.
Ennek oka a perifériás szervek szövetein található receptorok patológiája. Nem „látják” az inzulint, így nem szívják fel a glükózt.
Ez a hasnyálmirigy funkcionális aktivitásának növekedéséhez vezet, majd ezt követően kimerül. A betegség megfelelő kezelésének hiányában abszolút inzulinhiány bonyolíthatja. Az ilyen betegeknek hormoninjekciókra van szükségük.
A 2-es típusú cukorbetegség okai a következők:
- elhízás;
- Hormonális rendellenességek;
- Az anyagcsere általános patológiája;
- Stressz tényezők;
- Autoimmun betegségek.
A betegséget hagyományos tünetek kísérik. A betegség azonban a túlsúly hátterében halad előre. A kezeléshez speciális diétát és adagolt fizikai aktivitást alkalmaznak. Csak ha a módszerek hatástalanok, glükózcsökkentő szereket alkalmaznak.
A cukorbetegség fent leírt típusai a leggyakoribbak. A köztük lévő különbség meghatározza a betegségek kezelésének eltérő megközelítését.
A cukorbetegség két típusa és különbségei a betegség kialakulásának patogenetikai mechanizmusán alapulnak. Az időben történő diagnózis és a megfelelően kiválasztott kezelés segít stabilizálni a szénhidrát-anyagcserét, valamint javítja a beteg életminőségét.
Terhességi cukorbetegség
Az „édes” betegség egyik formája a terhességi diabetes mellitus. Terhes nőknél alakul ki a szervezet hormonális változásainak hátterében. Leggyakrabban a patológia átmeneti jellegű, és a baba születése után nyom nélkül eltűnik.
A statisztikák szerint a nők körülbelül 3-6%-a szenved ettől a problémától a terhesség alatt. Annak ellenére, hogy a cukorbetegség ezen formája önmagában eltűnik, ez azt jelzi, hogy a páciens teste hajlamos a cukorbetegség kialakulására.
Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegségben szenvedő nőknél a második típusú „édes” betegség tünetei alakulnak ki. Ezért fontos a patológia időben történő diagnosztizálása és kezelésének megkezdése.
A terhesség alatti szénhidrát-anyagcsere zavarokat hagyományos tünetegyüttes kíséri. A probléma nemcsak az anya, hanem a baba egészségét is veszélyezteti. A következő szövődmények súlyosbíthatják:
- polihidramnion;
- Hatalmas babaméret (nagy magzat). Emiatt megnő a sérülések kockázata a természetes szülés során;
- A baba fejlődési rendellenességei (egyes szervek, egész rendszerek hibái);
- Méhen belüli fertőzés;
- A születés utáni gyermeknél nagy a cukorbetegség kialakulásának kockázata.
A legveszélyesebb az anyai hiperglikémia az első trimeszterben. Ebben a szakaszban a gyermek még nem szintetizálja saját inzulinját. Felesleges glükózt kap az anya szervezetéből, de a hormon nem képes behatolni a véráramba.
Az ilyen egyensúlyhiány súlyos rendellenességek kialakulásával jár, ami néha a magzat méhen belüli halálát okozza. Az inzulint a patológia kezelésére használják. Az antihiperglikémiás szerek a gyermekre gyakorolt negatív hatás miatt kizártak.
Külön koncepció létezik a diabetes mellitus terhesség alatti megnyilvánulására. A betegségben szenvedő, de azt jól kompenzáló nőkben újult erővel alakulhat ki. A szülés után ez a patológia nem tűnik el. Csak az áramlás természetét változtatja meg.
Másodlagos cukorbetegség
A diabéteszes patológiáknak vannak olyan formái, amelyek más betegségek hátterében alakulnak ki. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai, és etiológiailag jelentősen eltérhetnek a betegség hagyományos változataitól.
A cukorbetegség bizonyos típusait az alábbiakban ismertetjük.
Hasnyálmirigy cukorbetegség
A patológia a hasnyálmirigy parenchyma közvetlen károsodásán alapul. A betegséget mind akut, mind krónikus folyamatok okozhatják. Abszolút inzulinhiány kialakulásával a szervsejtek pusztulnak.
Ennek a helyzetnek a tipikus okai a következők:
- Súlyos alkoholmérgezés;
- A hasnyálmirigyre mérgező hatású gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
- Mérgezés különösen mérgező vegyületekkel;
- Trauma vagy műtét.
A hasnyálmirigy-sejtek fizikai vagy kémiai pusztulása esetén a klinikai kép előrehalad, nem különbözik az 1-es típusú cukorbetegségtől. Ezzel párhuzamosan hozzáadódnak a szerv exokrin funkciójának elégtelenségének tünetei. Az emésztési folyamat szenved.
A kezelés alapja a helyettesítő terápia. A betegnek inzulint és enzimeket kell használnia az elveszett szervfunkciók kompenzálására.
Wolfram szindróma
Súlyos genetikai patológia, amelyet egyszerre három súlyos betegség progressziója kísér:
- Diabetes mellitus;
- Diabetes insipidus;
- A látóideg atrófiája.
Még nem találtak fel hatékony terápiát. A szénhidrát-anyagcsere-zavar ilyen formájában szenvedő betegek ritkán élik meg a 30 évet. A vezető halálok a diabéteszes nephropathia okozta veseelégtelenség.
A fent említett cukorbetegség mindegyik típusának megvannak a maga sajátosságai és jelei. Egy adott patológia kezelésének megközelítése eltérő. Az optimális kezelési lehetőség kiválasztásához pontosan meg kell határozni a betegség okát.
A cukorbetegség egyéb formái
Nem szükséges, hogy a hétköznapi betegek mélyen megértsék az „édes” betegségek típusait. Emlékezniük kell a betegség két fő formájára, saját állapotuk ellenőrzésére. Az önkontroll továbbra is az ilyen betegek jólétének kulcsa.
Sok cukorbeteg azonban érdeklődhet az „édes” betegség egyéb formáiról szóló információk iránt, amelyek nem mindig kapcsolódnak a progresszió hagyományos mechanizmusaihoz. A WHO osztályozása szerint ennek a patológiának több fő csoportja van:
- Cukorbetegség, amelyet a genetikai anyag megsértése okoz, amelyet az inzulintermelő sejtek helytelen méhen belüli fejlődése kísér;
- Olyan betegség, amely magának a hormonnak a szerkezetében bekövetkező kémiai változások miatt fejlődik ki. Hatástalanná válik;
- Endokrinopátiák, amelyek a perifériás szövetek fokozott rezisztenciájához vezetnek a hormon hatásaival szemben. Ezek a Cushing-szindróma, a toxikus golyva és hasonlók;
- A patológia nagyon ritka autoimmun formái, károsodott szénhidrát-anyagcsere kíséretében.
A betegségek diagnosztizálása néha nagyon nehéz. Különösen, ha a betegség a genetikai anyag mutációján vagy károsodásán alapul. Ebben az esetben a kezelést a beteg állapotának tüneti terápia révén történő stabilizálására redukálják.
Az ilyen helyreállítás hatékonysága ritkán kielégítő.
Prediabetes (látens forma)
A betegség kialakulásának egyik lehetősége továbbra is a prediabetes vagy a betegség látens formája. Most meglehetősen nehéz pontosan besorolni ezt a patológiás formát a fejlődésére vonatkozó eltérő nézetek miatt.
A prediabetes fő patogenetikai jellemzője továbbra is a szénhidrát-anyagcsere megzavarására való hajlam, kifejezett klinikai tünetek hiányában. A hiperglikémia már regisztrálható a vérben, de a hagyományos jelek még nem jelentek meg.
Az ilyen fejlődés veszélye a betegség 2-es típusú cukorbetegséggé való előrehaladásának nagy valószínűségében rejlik. Megfelelő kezelés nélkül a betegség tovább fejlődik, ahogy a beteg állapota romlik.
A cukorbetegség látens formájának provokáló tényezői a következők:
- Krónikus stressz;
- Elhízottság;
- Az anyagcsere folyamatok megsértése;
- Hormonális egyensúlyhiány;
- Rossz szokások.
A patológia ezen formájának fontos jellemzője továbbra is a jó prognózis az időben történő kezeléssel. Ha hiperglikémiát észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
A legtöbb esetben a korai szakaszban elegendő az étrend betartása (alacsony szénhidrát-, zsírtartalmú), megelőző testnevelés és a napi rutin normalizálása. Antihiperglikémiás gyógyszerek szedése csak akkor szükséges, ha a helyzet tovább romlik.
A cukorbetegség különböző formáinak megértése segít az orvosoknak és a betegeknek jobban kontrollálni a glikémiát. A vércukorszint stabilizálása érdekében nem kell mindig inzulint beadni. Fontos időben megérteni a betegség okait és kiválasztani az optimális kezelést.