A cukorbetegség számos endokrin betegségre utal, amelyeket a szénhidrát-anyagcsere megsértése kísér, és az inzulin hormon teljes vagy részleges hiányához kapcsolódik. Az ilyen rendellenességek következtében az emberi vérben a cukormolekulák koncentrációja gyorsan növekszik, amelyet a patológiára jellemző tünetek kísérnek. Az orvosi gyakorlatban vannak olyan típusú cukorbetegség, mint az első, a második, a terhességi cukorbetegség és néhány más változat. A cikkben megvizsgáljuk, hogy mi a sajátossága ennek vagy annak a betegségnek, és melyek a patológia tünetei.
A betegség általános osztályozása
Sokan csak a patológia első és második típusát ismerik, de kevesen tudják, hogy a cukorbetegség osztályozása magában foglalja a betegség más típusait is. Ezek tartalmazzák:
- 1-es típusú patológia vagy inzulinfüggő típus;
- 2-es típusú patológia;
- alultápláltsággal összefüggő cukorbetegség;
- terhességi cukorbetegség (a csecsemő szülésének időszakában diagnosztizálják);
- a glükóz tolerancia károsodásából eredő betegség;
- másodlagos cukorbetegség, amely más patológiák hátterében alakul ki.
Ezen fajták közül a diabetes mellitus leggyakoribb típusai az első és a második.
WHO osztályozás
A diabetes mellitus WHO osztályozását az Egészségügyi Világszervezet képviselői dolgozták ki és hagyták jóvá. E besorolás szerint a diabetes mellitus a következő típusokra osztható:
- 1-es típusú betegség;
- 2-es típusú betegség;
- más típusú betegségek.
Ezenkívül a WHO osztályozása szerint a cukorbetegségnek olyan fokozatai vannak, mint az enyhe, közepes és súlyos betegségek. Az enyhe fokozat gyakran rejtett jellegű, nem okoz szövődményeket és nyilvánvaló tüneteket. Az átlagot komplikációk kísérik a szem, a vese, a bőr és más szervek károsodása formájában. Az utolsó szakaszban súlyos szövődmények figyelhetők meg, amelyek gyakran halálos kimenetelűek.
Cukorbetegség inzulinfüggőséggel
Az 1-es típusú diabetes mellitus a hasnyálmirigy béta-sejtjei által az inzulin hormon szintézisének teljes elégtelensége miatt alakul ki. Az inzulin fehérjehormonnak köszönhető, hogy a glükóz a vérből behatol a szervezet szöveteibe. Ha az inzulin nem termelődik megfelelő mennyiségben, vagy teljesen hiányzik, a vércukor koncentrációja jelentősen megemelkedik, ami sok negatív következménnyel jár. A glükózt nem dolgozzák fel energiává, és a cukor hosszan tartó növekedésével az erek és a hajszálerek falai elveszítik tónusukat, rugalmasságukat, és elkezdenek összeomlani. Az idegrostok is szenvednek. Ugyanakkor a szervezet energiaéhezést tapasztal, nincs elegendő energiája a normál anyagcsere-folyamatok végrehajtásához. Az energiahiány pótlására a zsírokat, majd a fehérjéket kezdi lebontani, aminek következtében a betegség súlyos szövődményei alakulnak ki.
Miért történik ez
Az inzulinfüggő lefolyású patológia fő oka az öröklődés. Ha az egyik vagy mindkét szülő szenved a betegségben, jelentősen megnő annak valószínűsége a gyermekben. Ez azzal magyarázható, hogy az inzulin szintéziséért felelős béta-sejtek számát születésüktől kezdve meghatározzák. Ugyanakkor a cukorbetegség tünetei mind az élet első napjaitól kezdve, mind évtizedek után jelentkezhetnek.
A betegséget kiváltó tényezők a következők:
- mozgásszegény életmód. Elegendő fizikai aktivitás mellett a glükóz energiává alakul, az anyagcsere folyamatok aktiválódnak, ami pozitívan befolyásolja a hasnyálmirigy működését. Ha egy személy nem mozog sokat, a glükóz zsír formájában rakódik le. A hasnyálmirigy nem birkózik meg feladatával, ami cukorbetegséget okoz;
- a nagy mennyiségű szénhidráttartalmú ételek és édességek fogyasztása egy másik tényező, amely a cukorbetegség kialakulását okozza. Amikor nagy mennyiségű cukor kerül a szervezetbe, a hasnyálmirigy óriási terhelést tapasztal, az inzulintermelés megzavarodik.
Nőknél és férfiaknál a betegség gyakran a gyakori érzelmi stressz és stressz miatt fordul elő. A stressz és a szorongás a noradrenalin és az adrenalin hormon termelését okozza a szervezetben. Ennek eredményeként az immunrendszer túlterhelt, legyengül, ami provokálja a cukorbetegség kialakulását. A nőknél az anyagcsere folyamatok és a hormonális egyensúly gyakran felborul a terhesség alatt.
Fontos! A cukorbetegség fő okai mellett vannak másodlagos provokáló tényezők is, például szív ischaemia, artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés és mások.
Az inzulinfüggő cukorbetegség osztályozása
Az 1-es típusú betegség osztályozása több kritérium szerint osztja fel a patológiát. A kompenzáció a következőkre oszlik:
- kompenzált - itt a páciens szénhidrát-anyagcsere szintje közel van a normálhoz;
- szubkompenzált - a vércukorkoncentráció átmeneti növekedésével vagy csökkenésével jár;
- dekompenzált - itt a vércukorszintet nem csökkentik a gyógyszerek és a diéta segítségével. Az ilyen betegeknél gyakran alakul ki precoma, kóma, ami halált okoz.
A szövődmények jellege szerint az inzulinfüggő lefolyású cukorbetegség ilyen típusait szövődménymentesnek és bonyolultnak kell megkülönböztetni. Az első esetben kompenzált cukorbetegségről beszélünk, komplikáció nélkül. A második lehetőséget különféle érrendszeri rendellenességek, neuropátiák, bőrelváltozások és így tovább kísérik. Eredetük szerint megkülönböztetik az autoimmun (saját szövetek elleni antitestek miatt) és az idiopátiás (oka ismeretlen) betegséget.
A patológia tünetei
Az inzulinfüggő patológia tüneteinek leírása a betegség következő jeleit tartalmazza:
- polidipsia vagy állandó szomjúság. A nagy mennyiségű víz fogyasztása miatt a szervezet megpróbálja "hígítani" a megnövekedett cukrot a vérben;
- poliuria vagy bőséges vizelés a nagy mennyiségű folyadékbevitel miatt, valamint a vizelet magas cukorszintje miatt;
- állandó éhségérzet. A patológiás emberek folyamatosan enni akarnak. Ez a szövetek energiaéhezése miatt történik, mivel a glükóz nem tud behatolni beléjük;
- drasztikus fogyás. Az energiaéhezés következtében a szervezet zsírjai és fehérjéi lebomlanak. Ez a beteg testtömegének csökkenését idézi elő;
- száraz bőr;
- intenzív izzadás, bőrviszketés.
A patológia hosszú lefolyására jellemző a szervezet vírusos és bakteriális betegségekkel szembeni rezisztenciájának csökkenése. A betegek gyakran szenvednek krónikus mandulagyulladástól, rigótól, vírusos megfázástól.
A kezelés jellemzői
Az 1-es típusú cukorbetegség nem gyógyítható teljesen, de a modern orvostudomány új módszereket kínál a betegeknek általános közérzetük stabilizálására, a cukorszint normalizálására és a patológia súlyos következményeinek elkerülésére.
A cukorbetegség kezelése a következő tevékenységeket foglalja magában:
- inzulint tartalmazó gyógyszerek használata;
- fogyókúra;
- fizioterápiás gyakorlatok;
- fizikoterápia;
- képzés, amely lehetővé teszi a cukorbetegek számára a glükózszint önellenőrzését, a szükséges gyógyszerek önálló beadását otthon.
Az esetek mintegy 40-50%-ában inzulint tartalmazó gyógyszerek alkalmazása szükséges. Az inzulinterápia lehetővé teszi az ember általános jólétének normalizálását, a szénhidrát-anyagcsere létrehozását, a patológia lehetséges szövődményeinek kizárását. Gyakran betegség esetén fizioterápiás módszert, például elektroforézist alkalmaznak. Az elektromos áram, a réz, a cink és a kálium kombinációja jótékony hatással van a szervezet anyagcsere-folyamataira.
A betegség kezelésében nagy jelentősége van a megfelelő táplálkozásnak és a sportnak. Az orvosok javasolják az összetett szénhidrátok és a cukortartalmú ételek kizárását az étlapról. Az ilyen étrend segít megelőzni a vércukorszint kiugrását, ami sok szövődményt elkerül. Egy másik kezelési módszer a napi testmozgás. A sporttevékenység biztosítja az anyagcserét, ami pozitív hatással van a hasnyálmirigy munkájára. A sportág kiválasztásakor előnyben kell részesíteni az olyan tevékenységeket, mint a gyaloglás, úszás, kerékpározás, könnyű futás.
Fontos! A testmozgás és az étrend megfelelő kombinációja segít a cukorbetegeknek inzulin nélkül is megbirkózni a cukorbetegséggel.
Inzulinfüggetlen betegségtípus
A nem inzulinfüggő diabetes mellitus (NIDDM) vagy a 2-es típusú betegség egy endokrin patológia, amelyet a test szöveteinek az inzulin hormonra való érzékenységének csökkenése kísér. A prevalencia tekintetében ez a betegség az egyik vezető helyet foglalja el az összes betegség között, csak az onkológiai patológiák és a szívbetegségek előzik meg.
Osztályozás
A patológia súlyosságától és mértékétől függően a 2-es típusú cukorbetegség következő típusait különböztetjük meg:
- rejtett. Itt a glükózkoncentráció növekedése még laboratóriumi vizsgálatok során sem észlelhető. Ebbe a csoportba tartoznak a betegségre hajlamos betegek;
- rejtett. A vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata enyhe eltérést mutat a normától vagy a normál cukorszinttől, de a vércukorszint csökkenése a glükóz tolerancia teszt során lassabb, mint egy egészséges embernél;
- kifejezett. A glükózszint emelkedése jól látható a vér és a vizelet elemzésében, az embernek a patológiára jellemző jelei vannak.
A 2-es típusú cukorbetegségnek több szakasza van. Az első szakaszban a glikémia gyengén kifejeződik, a patológiára jellemző tünetek hiányoznak. A második szakaszban a glikémia eléri a 10 mmol / l-t, olyan tünetek alakulnak ki, amelyek az inzulin-független patológia típusára jellemzőek. Az utolsó szakasz a betegség legsúlyosabb lefolyása. A vizeletben és a vérben a glükóz eléri a kritikus szintet, súlyos szövődmények alakulnak ki, mint például a diabéteszes kóma, a vese, a máj, a szem, a bőr és más szervek károsodása.
Mi provokálja a betegséget
A 2-es és az 1-es típusú cukorbetegség között az a különbség, hogy ebben az esetben az inzulin megfelelő mennyiségben termelődik, de a hormon nem tudja lebontani a glükózt, ami tartós glikémiát vált ki.
A tudósok nem tudják meghatározni a nem inzulinfüggő kórkép pontos okát, ugyanakkor megneveznek bizonyos kockázati tényezőket. A következőkhöz tartoznak:
- átöröklés;
- túlzott testtömeg;
- inaktív életmód;
- endokrin eredetű patológia;
- májbetegség;
- terhességi időszak;
- hormonális rendellenességek;
- stressz, megfázás és fertőző betegségek.
Úgy gondolják, hogy a kockázatnak vannak kitéve az 50 év felettiek, az elhízott serdülők, valamint a súlyos máj- és hasnyálmirigy-betegségben szenvedő betegek.
A betegség lefolyásának jellemzői
A cukorbetegség első és második típusa hasonló tünetekkel jár, mivel mindkét esetben a klinikai kép a vizeletben és a vérben lévő cukorkoncentráció növekedésének köszönhető.
A 2-es típusú cukorbetegség klinikai tünetei:
- szomjúság és a szájnyálkahártya szárazsága;
- gyakori WC-kirándulás, még éjszaka is megfigyelhető a vizelés;
- súlygyarapodás;
- kezek és lábak bizsergése;
- hosszan gyógyuló sebek és karcolások;
- állandó éhségérzet;
- homályos látás, fogászati problémák, vesebetegség.
Sok beteg hányingert, fájdalmat az epigasztrikus régióban, izzadást, alvászavarokat tapasztal. A nőkre jellemzőek az olyan megnyilvánulások, mint a rigó, a törékenység és a hajhullás, az izomgyengeség. A férfiakra jellemző a fizikai aktivitás csökkenése, a potencia megsértése. Gyermekkorban figyelni kell az olyan jelekre, mint a hónalj alatti sötét foltok megjelenése, gyors súlygyarapodás, letargia, kiütések, amelyeket gyakran gennyedés kísér.
Fontos! A cukorbetegség időben történő felismerése érdekében ajánlott legalább évente egyszer vércukorszint-vizsgálatot végezni. A korai diagnózis segít megállítani a patológia kialakulását, megelőzni a lehetséges szövődményeket.
Kezelési módszerek
Az 1-es típusú patológia kezeléséhez hasonlóan az inzulin-független betegségtípus a kezelés integrált megközelítését igényli. A gyógyszerek között olyan gyógyszereket használnak, amelyek serkentik az inzulin termelését, mivel a termelt hormon már nem képes megbirkózni a glükóz újraeloszlásával a szervezetben. Ezenkívül olyan szereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a rezisztenciát, vagyis a szövetek inzulinrezisztenciáját. Az inzulinfüggő cukorbetegség kezelésétől eltérően a 2-es típusú patológia kezelése nem a további inzulin vérbe juttatására irányul, hanem a szövetek hormonérzékenységének növelésére és a glükóz mennyiségének csökkentésére a szervezetben.
A gyógyszeres kezelés mellett minden betegnek speciális alacsony szénhidráttartalmú étrendet írnak elő. Lényege a magas glikémiás indexű élelmiszerek fogyasztásának csökkentése, a fehérje- és növényi élelmiszerekre való átállás. A terápia másik fajtája a sport. A töltés biztosítja a cukorfogyasztást és a szövetek inzulinrezisztenciájának csökkenését. A fizikai aktivitás során megnő az izomrostok glükózszükséglete, ami a cukormolekulák jobb felszívódásához vezet.
Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség szövődményei
A cukorbetegség szövődményei és következményei a betegség típusától függetlenül jelentkeznek a betegeknél. A korai és késői szövődmények megkülönböztetése. A koraiak a következők:
- ketoacidózis és ketoacidotikus kóma - ezek az állapotok az első típusú patológiában szenvedő betegeknél alakulnak ki, az inzulinhiány hátterében fellépő anyagcserezavarok következtében;
- hiperglikémiás kóma - a szövődmény nem függ a cukorbetegség típusától, a vércukorszint erős növekedése miatt alakul ki;
- hiperozmoláris kóma - súlyos kiszáradás és inzulinhiány miatt kialakuló állapot. Ugyanakkor egy személy intenzív szomjúságot tapasztal, a vizelet mennyisége nő, görcsök, fájdalom a hashártyában. Az utolsó szakaszban a beteg elveszti az eszméletét, kóma lép fel;
- hipoglikémiás kóma - az első és második típusú patológiában szenvedőknél diagnosztizálják, a szervezet cukorszintjének éles csökkenése miatt következik be. Gyakrabban az állapot az inzulin túladagolása miatt alakul ki.
A betegség hosszú lefolyása esetén a cukorbetegeknél késői szövődmények lépnek fel. A táblázatban láthatja, hogy melyikük jellemző a patológia különböző formáira.
Első típus |
Második típus |
|
|---|---|---|
A szövődmények típusa |
|
|
A nem inzulinfüggő lefolyású betegeknél a szív- és érrendszeri rendellenességek nem alakulnak ki gyakrabban, mint a cukorbetegeknél.
Terhességi cukorbetegség
A glikémiával együtt járó betegség másik típusa a terhességi diabetes mellitus (GDM). A betegség kizárólag a nőknél fordul elő terhesség alatt. A legtöbb esetben ez az állapot a baba születése után magától elmúlik, de ha nem fordítunk kellő figyelmet a betegségre, a probléma 2-es típusú cukorbetegséggé alakulhat.
A megjelenés okai
A tanulmányok szerint a betegség kialakulásának kockázati csoportjába a következő nők tartoznak:
- örökletes hajlam;
- túlzott testsúllyal;
- a petefészkek patológiáival;
- vajúdó nők 30 év után;
- nők, akiknél korábban terhességi cukorbetegséget diagnosztizáltak.
A fenti okok provokáló tényezők, amelyek a hasnyálmirigy működésének megzavarásához vezetnek. A szervezet nem tud megbirkózni a nagy terhelésekkel, nem tud elegendő inzulint termelni, ami a cukorkoncentráció növekedéséhez és a glükóztolerancia csökkenéséhez vezet.
Fontos! A méhlepény által kiválasztott hormonok ellenzik az inzulinmolekulákat, ezáltal növelik az inzulinrezisztenciát, ami megsérti az inzulinra adott metabolikus választ.
Tünetek
Hogyan lehet meghatározni a terhességi cukorbetegséget? A betegség tünetei hasonlóak a 2-es típusú cukorbetegség tüneteihez. A nőknek a következő tünetei vannak:
- szomjúság;
- állandó éhségérzet;
- gyakori vizelés;
- néha a nyomás emelkedik;
- a látásélesség elveszik.
A betegség időben történő diagnosztizálásához minden nőnek a szülés ideje alatt teszteket kell végeznie, rendszeresen mérnie kell a nyomást, és figyelmesnek kell lennie a testére. Az anyai egészségügyi kockázatok mellett a GDM magzati rendellenességek kockázatát is magában hordozza. Ebben az esetben fennáll a diabéteszes fetopathia veszélye, ami a gyermek méhen belüli kialakulásának megsértéséhez vezet.
Kezelés és megelőzés
Mivel a GDM-t a szervezet glükózszintjének növekedése kíséri, a betegség fő kezelése és megelőzése a cukorszint normalizálása. A pozícióban lévő nőnek rendszeresen vizsgálatokat kell végeznie, és be kell tartania egy speciális étrendet. A fő feladat az édes és magas kalóriatartalmú ételek elutasítása, elegendő mennyiségű zöldség, fehérje, rost használata. Ezenkívül az anyagcsere folyamatok normalizálása érdekében a nőknek gyakran ajánlott a friss levegőn sétálni és tornázni. Ez nemcsak a cukorszint csökkentését, hanem az általános közérzet javítását is segíti.
másodlagos diabetes mellitus
Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség a betegség elsődleges formája. A diabetes mellitus osztályozása magában foglalja a betegség másodlagos típusát is. A másodlagos formát cukorbetegségnek nevezik, amely bármely más patológia eredményeként jelentkezik. Gyakrabban a másodlagos forma a hasnyálmirigy betegségei miatt vagy az endokrin rendellenességek hátterében alakul ki.
Jellemző tulajdonságok
A betegség klinikai képe hasonló az 1-es típusú cukorbetegség megnyilvánulásaihoz, gyakrabban fordul elő túlsúlyos betegeknél, lassú lefolyású. A tünetek a következők:
- a szájnyálkahártya szárazsága;
- állandó szomjúság;
- kóros éhségérzet;
- gyakori vizelés;
- általános gyengeség, apátia, fogyatékosság.
A szükséges kezelés nélkül a patológia nyitottá válik, inzulinterápiát igényel.
Kezelés
A betegség terápiája a cukorbetegséget kiváltó mögöttes patológia kezelésére irányul. A kezelési taktika kiválasztásához a betegnek teljes körű vizsgálatot kell végeznie egy kórházban, és át kell adnia az összes szükséges vizsgálatot.
Ugyanilyen fontos az életmód és a táplálkozás korrekciója. A betegnek speciális diétát és napi gyakorlatokat írnak elő. Az ilyen tevékenységek elősegítik az anyagcsere javítását, a hasnyálmirigy és a betegség által érintett egyéb szervek működésének helyreállítását.
Fontos! A másodlagos cukorbetegség súlyos lefolyása állandó mesterséges inzulin adagolást, vércukorszint önellenőrzést igényel.
látens forma
A cukorbetegség típusai között van a betegségnek egy olyan speciális formája, mint a látens cukorbetegség vagy a látens forma. Sok orvos egyetért abban, hogy ez a fajta betegség a legveszélyesebb az ember számára, mivel nem mindig lehet időben azonosítani a patológiát. Ugyanakkor a beteg szervezetében a betegség szokásos formájára jellemző folyamatok mennek végbe.
Miért
A többi cukorbetegséghez hasonlóan a látens formának a következő hajlamosító tényezők lehetnek:
- a test anatómiai öregedése;
- örökletes hajlam;
- elhízottság;
- terhességi időszak;
- vírusos és bakteriális betegségek.
A veszélyeztetett embereknek azt tanácsolják, hogy rendszeresen járjanak orvoshoz, vegyenek vizeletet és vércukorszintet.
Tünetek
A patológia gyakran látensen, azaz kifejezett tünetek nélkül halad. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a cukorbetegség kialakulását, figyelmet kell fordítania az ilyen megnyilvánulásokra:
- száraz bőr, gyakori gennyes elváltozások;
- szomjúság és szájszárazság;
- súlyváltozás - fogyás vagy gyors súlygyarapodás;
- csökkent általános közérzet, rossz alvás, ingerlékenység.
A késői jelek jellemzői a dermis különféle patológiái, a szájüreg betegségei, a férfi nemi vágy csökkenése, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a tapintási érzékenység megsértése.
Kezelési módszerek
A látens forma kezelését azonnal el kell kezdeni a diagnózis után. A terápia módszerei a következők:
- megfelelő fizikai gyakorlatok;
- a megfelelő táplálkozás betartása;
- a rossz szokások elutasítása;
- súly normalizálása.
Szükség esetén az inzulinterápiát a kezelőorvos írja elő.
Következtetés
A diabetes mellitus egy gyakori endokrin betegség, amely önállóan és más patológiák hátterében is előfordulhat. A közönséges név ellenére a betegségnek számos fajtája van, amelyek mindegyike veszélyes a szövődményekre. A súlyos következmények kizárása és a patológia ellenőrzése érdekében szükséges a cukorbetegség időben történő diagnosztizálása és a kezeléséhez szükséges összes intézkedés megtétele.